CRRT-putkeen liittyvä hoito sisältää pääasiassa seuraavat näkökohdat:
Ylläpitotavoitteet: estää putken poisto, infektio, tukkeutuminen ja riittämätön verenkierto. Tämä sisältää turvallisen kiinnityksen. Sidos vaihdetaan yleensä 48-72 tunnin välein. Jos se on saastunut, se on vaihdettava välittömästi. Huomioi samalla usein, onko potilaan iholla katetrin asennuskohdassa punoitusta, turvotusta, kipua, kuumuutta, verenvuotoa ja märkiviä eritteitä, ja noudata tarkasti aseptisen toiminnan periaatetta.
Estä ilmaembolia: varmista, että putken puristin on tiukasti suljettu, jotta ilma ei sekoitu putkeen.
Erikoisputki erityiskäyttöön: CRRT-syvälaskimokatetrointia tulee käyttää erikoisputkissa, eikä sitä saa käyttää infuusioon, veren ottamiseen jne. muissa kuin hätätilanteissa. Putken sulkemista suositellaan 24–72 tunnin välein, ja tiivistämisen tiheyttä tulee lisätä hyperkoaguloituvien ja erityispotilaiden kohdalla.
Seuranta hoidon aikana: mukaan lukien potilaan elintoimintojen, hoitoparametrien, kehonulkoisen verenkierron sisään- ja ulostulon, koneen painearvojen tarkka tarkkailu ja kirjaa ne tunnin välein. Hoidon aikana tulee tehdä oikea-aikainen ennakkovaroitus painetietojen muutosten mukaan konehälytyksien välttämiseksi. Kun kone hälyttää, syy tulee etsiä aktiivisesti ja hälytys tulee poistaa ajoissa, jotta koneen suunnittelemattoman poiston riski minimoidaan.
CRRT:n jälkeinen hoito: Normaalin hoidon lopussa veren palautusnopeus tulee laskea alle tai yhtä suureksi kuin 100 ml/min, ja veren palautumiseen tulee käyttää 0,9 % natriumkloridi-injektiota koko ajan. käsitellä; kun hoito on suunnittelematon tai potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta, veren palautumisnopeutta tulee vähentää potilaan sydämen toimintatilan mukaan; kun putkistossa on veren hyytymistä, kuplakoneen hälytys, veripumpun pysähdys ja hälytystä ei voida poistaa pitkään aikaan hoidon aikana, manuaalista verenpalautusta ilman valvontaa tulee välttää, koska tromboembolian riski on suhteellisen korkea.
Katetrin hoito: Ensin ontelo huuhdellaan normaalilla suolaliuoksella pulssimaisesti ja sitten tiivistysneste ruiskutetaan onteloon katetrin tilavuuden mukaan luotimaisesti, katetrin puristin kiinnitetään ja hepariinikorkki katettu; toiseksi katetriputkisto kiinnitetään korkean nostotason menetelmällä; kolmanneksi tarkkaile, onko pistoskohdassa punoitusta, turvotusta ja eritystä, ja hoida se ajoissa; lopuksi kerro potilaalle katetrin suojaamisen tärkeydestä.
Yhteenvetona voidaan todeta, että CRRT-putkisarjaan liittyvä hoito sisältää useita näkökohtia, mukaan lukien ylläpitotavoitteet, ilmaembolian ehkäisy, letkun käyttötarkoitus, seuranta hoidon aikana, CRRT-hoito ja katetrihoito CRRT-hoidon turvallisuuden ja tehokkuuden varmistamiseksi. .