Valitse verisuonten pääsyolosuhteiden mukaan piirretyn pistossuunnitelmakaavion mukaan sopiva pistokohta neulan sisääntyöntöä varten, neulan sisääntyöntökulma on ＞25 astetta ja kulmaa lasketaan veren palautumisen jälkeen. Irrota neulan ydin varovasti samalla, kun työnnät pysyvää neulaletkun osaa. Kun pistos on onnistunut, kiinnitä se kunnolla, kiinnitä läpinäkyvä sidos ulkopuolelle ja yhdistä neulan pyrstössä oleva hepariinikorkki fistelineulaan (terävä neula). Vahvista tarkkailua dialyysin aikana liukumisen estämiseksi. Vaiheet ovat: puhkaise V- vedä neulan ydin ulos - kiinnitä - puhkaise A - vedä neulan ydin - kiinnitä - hemostaattinen puristin V - poista hepariinikorkki - liitä antikoagulanttiruisku - vapauta hemostaattinen puristin - ime ilmaa ja ruiskuta ensimmäinen annos antikoagulantti-hemostaattista puristinta puristaa jälleen laskimon. Kun vedät verta koneeseen, kiinnitä valtimo, poista hepariinikorkki - liitä valtimo - vapauta hemostaattinen puristin - vedä verta - liitä laskimo - vapauta hemostaattinen puristin (hemstaattinen puristin on muovia, kertakäyttöinen ja on erityisesti käytetään dialyysin neulan kiinnittämiseen).
Vaikka dialyysikatetri voidaan jättää ihmiskehoon 72 tunniksi, kaikki tietävät, että fistelin keskimääräinen verenvirtaus on nopea verenvirtaus 500-1000ml/min. Jos se jätetään potilaan kehoon ja viedään kotiin, katetrin hoitoturvallisuus dialyysin välillä on suuri ongelma. Dialyysikatetrin kiinnijäämisen riski liittyy suunnittelemattomaan neulan poistoon, verenvuotoon, infektioon, hyytymiseen jne. Kun se putoaa, se on erittäin vaarallista. Siksi on suositeltavaa vetää se ulos ja hävittää se jokaisen käyttökerran jälkeen. Mutta se on ehdottomasti siunaus CRRT-potilaille. Jos potilas joutuu sairaalaan 72 tunnin kuluessa ja jatkaa dialyysihoitoa, sen käyttöä voidaan harkita seuraavana päivänä. Sitten, kun dialyysi on ohi, injektoidaan 10 ml normaalia suolaliuosta ja sitten putki suljetaan hepariinilaimentimella. Kun olet poistunut koneesta, peitä se steriilillä sideharsolla ja kääri se joustavalla siteellä kiinteää suojaa varten.
The dialysis indwelling needle puncture to establish an internal fistula buttonhole tunnel described in this article requires the removal of the indwelling needle half an hour before the next dialysis (>48 tuntia), ja kun olet painanut verenvuodon pysäyttämiseksi, puhkaise alkuperäinen pistokohta tylpällä neulalla hemodialyysin aloittamiseksi. Dialyysin päätyttyä tylppä neula poistetaan ja suoritetaan tavanomainen puristus verenvuodon pysäyttämiseksi. Rutiininomaisen rupinpoiston jälkeen ennen jokaista pistoa voidaan käyttää tylsää neulapistoa. Tämä menetelmä on paljon kätevämpi ja nopeampi kuin terävä napinläpipisto tunnelin muodostamiseksi. Terävän neulanpiston käyttäminen tunnelin muodostamiseen vaatii yli 8 puhkaisua nimetyltä henkilöltä ("kolme samaa periaatetta", eli sama pistokohta, sama kulma ja sama syvyys).